Folgendes Fallbeispiel ist mir real passiert. Was würdet ihr für eine Diagnose stellen?
Gemeldet Krampfanfall!
ca. 8min Anfahrt
Pat. 47 J alt männlich, wach, ansprechbar, orientiert, verschwitzt (nicht kaltschweißig), sehr unruhig. RR wegen der Unruhe nicht messbar ( auch nicht vom NA) EKG sehr verwackelt, Sätigung bei 90%, Freq. ca 100 bpm unregelmäßig.
Pat. gibt an er müsste auf Toilette. Da diese zu weit weg ist wird es versagt. Pat. gestürzt, Hämathom auf linker Schulter. Keine Angaben ob er bewustlos war. Ca. nach 15 min des eintreffenden RD gibt der Pat. plötzlich Atemnot an und bekommt Morphin. Beim einladen in den RTW bekommt der Pat. plötlich Todesangst und wird bradikat und reanimationsplichtig. Der Pat. bekommt sofort die Lyse, gekühlte Infusion und einen ZVK. Er fängt drei mal an zu flimmern, welches mit Defi jedesmal wegzubekommen war. Er wird unter Reanimation ins KH gefahren und wird nach ca. 1:30h - 1:45h reanimation für tot erklärt.
Welche dignose Würdet ihr stellen?
Der NA und wir (RTW Besatzung) würden auf kardiogenen Schock tippen, sind uns aber nicht sicher.